第469章 坚强的小女孩

秦风接着接诊,岳梦去叫号,张瑶做整理。

第二个患者,是一名中年女性,在自己丈夫的搀扶下走进来,进来的时候,一直捂着自己的肚子,走路也是颤颤巍巍的。

“什么情况?”

患者开始讲述他老婆的这个病情,“我老婆三天前,开始右下腹疼痛,一开始我以为她是吃坏了肚子,就去药店买了止腹泻的药物,但是并没有效果,反而越来越严重了,今天早上实在疼的不行,我就带她来医院了。”

“我先给你做个检查吧。”秦风道。

秦风检查了一下,发现患者的右下腹麦氏点有压痛,也有反跳痛,有点像是阑尾炎。

只不过秦风没有直接下结论,而是让患者去做B超、血常规还有一系列的检查。

一个小时后,患者丈夫带着结果回来。

血常规上面提示患者的白细胞升高,跟阑尾炎搭上边了,尿常规的话,很正常,直接排除了常见的输尿管结石引起的右下腹痛。

B超结果显示,患者的阑尾跟阑尾炎患者有些不一样,一般阑尾炎患者的阑尾都是又粗又大,但是这个患者的阑尾只是大了那么一点。

“先入院观察一天吧。”秦风没有下诊断,而是先开了住院单。

患者老公点了点头,拿起单子,正准备搀扶患者的时候,患者痛呼一声。

“哎呦。”

“老婆,你怎么了?”患者老公关心道。

“有点腿软,走不动路了。”患者道。

“那我背你。”患者老公蹲下身子,却被秦风喊住。

“等等。”

要知道阑尾炎患者可不会出现腿软的情况,秦风连忙追问道:“你腿软是因为疼痛引起的吗?”

“嗯,我现在肚子很痛,痛的使不上劲。”患者点头道。

使不上劲,这是一个很严重的问题了,秦风再回想患者第一次进来诊室的时候,好像是她老公搀扶着走进来的。

原来是因为无力,所以患者才被搀扶,秦风这一点疏忽了。

通过这一点,秦风就敢断定,患者跟阑尾炎应该没有关系了,阑尾炎是不可能出现这种症状的。

所以,秦风现在要找到患者的病因。

“等一下吧,我再问几个问题,你老婆的病,应该有隐情的。”秦风道。

患者连忙再次坐下,患者老公站起身,目光希冀的看着秦风。

“你给我详细说一下你的情况,把你的感觉也说出来。”秦风严肃道。

患者捂着肚子,“就是三天前,我在家拖着地,突然就没力气了倒在地上,过了一个多小时才恢复力气,第二天这个无力的感觉持续时间更长了。”

“是双腿没力,还是全身?”秦风问道。

“双腿。”

“我再给你做个体格检查。”秦风让患者躺在检查**。

秦风给患者的双腿做了一个肌力测试,发现患者双下肢肌力只有3级,正常人的是5级。

患者的肌张力增高,腹部皮肤脐以下平面痛感亢进,同时温度缺失。

秦风判断是神经问题,但是跟双腿有关的神经,能够影响到腹部,那就只有一个。

脊椎!

这是一个经典的案例,医学生上选修课的时候,一般老师都会分享,就是为了给大家多一种判断,不要盲目的判断为阑尾炎。

这个病例就是脊椎内肿瘤。

这个病例跟阑尾炎症状是差不多的,很容易误诊的,一旦做了阑尾手术,患者有可能就下半身瘫痪了。

秦风将自己的判断说给这对夫妇听,这对夫妇对于秦风还是很信任的。

开了核磁共振的检查单,他们就过去了。

虽然核磁共振比较贵,但是相对于健康,他们咬咬牙还是能够接受的。

核磁共振就比较慢了,秦风下班之后,还专门等了这对夫妻,MR结果也是让秦风松了一口气。

患者确实是椎管内肿瘤,因为肿瘤的压迫导致病人的脊髓丘脑束和椎体束受累,才出现了下腹痛和下肢肌力异常的情况。

但是患者的白细胞异常,秦风觉得跟阑尾炎还有一定关系。

患者应该是椎管内肿瘤加阑尾炎,两个病症。

秦风诊断出来后,患者和患者丈夫两人的表情都有点恐惧,毕竟肿瘤在他们的印象中就是死亡的代名词。

“秦医生,我们应该怎么办?”患者丈夫担忧的问道。、

“只能做手术了,将肿瘤切掉,然后……”秦风解释了一下这个手术。

这个手术听上去很难,但是相比于其他的肿瘤手术,还是简单的,至于患者的另一个病情阑尾炎,那就更简单了,急诊科的主治都能做,更别说是秦风的。

做完肿瘤切除,顺手切掉阑尾也是没问题的。

不过,秦风还是要将患者先收入院进行观察一天,手术方案待定。

安排患者入院后,秦风将这个案例重新发布在了内网之中。

再次引起了众人的讨论。

秦风分享的都是很常见的,急诊科医生都能遇到的。

“秦老师分享的这病例很有意思,之前上学的那点东西都还给老师了。”

“确实容易混淆,还是要多注意点。”

“这个病三年前,我也遇到过,我诊断的是急性阑尾炎切除后,患者情况反而更严重了,幸亏发现的及时,不然的话,患者就瘫痪了一辈子在**了。”

大家在秦风的内网账号下面评论着,很快楼就堆到了一千层,上班无聊玩电脑的医生不少。

秦风收拾东西,却遇到一个母亲抱着一个小女孩急匆匆赶来。

小女孩躺在**,整个人蜷缩着,不停呼唤着妈妈。

秦风开始戴手套,一边问道:“什么情况?”

“我家孩子从早上就开始肚子痛,我带她去社区医院检查好,开了药吃了以后,反而越来越严重,肚子鼓的像气球一样,烧也一直退不下去。”患者母亲道。

秦风点头,然后先给患者进行检查。

此时的小患者已经被汗水打湿,可见她现在有多么的痛苦,正常小孩现在应该哭出声了,但是这个小女孩还在坚持,秦风也是很佩服。

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